Начальная

Windows Commander

Far
WinNavigator
Frigate
Norton Commander
WinNC
Dos Navigator
Servant Salamander
Turbo Browser

Winamp, Skins, Plugins
Необходимые Утилиты
Текстовые редакторы
Юмор

File managers and best utilites

Признаки клонорхоза и способы лечения патологии. Клонорхоз рыб


Клонорхоз – распространение, симптомы, диагностика, лечение

Клонорхоз (лат. Clonorchosis) – гельминтоз людей и плотоядных животных из группы трематодозов, вызываемый Китайской двуусткой (Clonorchis sinensis), которая относится к печеночным сосальщикам.

Заболевание имеет много общего с описторхозом (механизм заражения, симптомы), но отличается географическим распространением в связи с тем, что возбудитель клонорхоза и его промежуточные хозяева предпочитают другой климат и встречаются преимущественно в Юго-Восточной Азии. Но некоторые специалисты полагают, что не смотря на отличие возбудителей и эпидемиологии, правильно будет заражения Opisthorchis viverrini и Сибирской двуусткой (Opisthorchis felineus), т.е. описторхоз, также относить к клонорхозу.

Эпидемиология

Географическое распространение клонорхозаКлонорхоз является эндемическим на Дальнем Востоке, особенно на юге и северо-востоке Китая, восточной части России, Вьетнама и Кореи. Обычай есть сырую пресноводную рыбу способствует высокой заболеваемости инфекции в этих областях. Также заболевание встречается и в других странах, куда осуществляется экспорт зараженной рыбы, но гораздо реже.

В настоящее время клонорхоз является наиболее распространенным человеческим гельминтозом, обнаруженным при анализах кала в Корее. По оценкам специалистов 20-30 миллионов в мире человек заражены этим паразитом.

Степень распространения инфекции в эндемичных районах больше у пожилых людей и у мужчин, чем в младших возрастных группах и у женщин. Количество положительных результатов при фекальных экспертизах, как правило, достигает максимума в возрастной группе от 50 до 59 лет. Более высокие уровни инфекции и тяжелые формы заболевания у пожилых людей объясняются тем, что представители старшей возрастной категории имеют слабый защитный иммунитет.

Высокий процент клонорхоза у мужчин и у пожилых людей, вероятно, связан также с пищевыми привычками. В эндемичных районах люди традиционно предпочитают есть сырую пресноводную рыбу, пропитанную просто в уксусе или красном перце, как закуску, когда пьют спиртные напитки в общественных мероприятиях. В некоторых районах, ферментированная сырая рыба является любимым гарниром. Поскольку женщины редко участвуют в таких мероприятиях, они реже подвергаются инфицированию.

Жизненный цикл возбудителя

Жизненный цикл возбудителя клонорхоза (китайского сосальщика)Окончательными хозяевами Clonorchis sinensis являются люди, собаки, свиньи, кошки, куницы, барсуки, норки, хорьки и крысы. Яйца, продуцируемые взрослыми червями, откладываются в желчных протоках этих млекопитающих-хозяев, попадают в кишечник, и выводятся с калом. После попадания в воду яйца заглатываются улитками, которые служат в качестве первых промежуточных хозяев. В улитках личинки подвергаются метаморфозу и бесполому размножению в течение от 4 до 5 недель, после чего церкарии возвращаются в воду. Эти свободноплавающие формы проникают в кожу пресноводных рыб. Многочисленные виды пресноводных рыб, в основном принадлежащих к семейству карповых, служат в качестве второго промежуточного хозяина. Через несколько дней в мышечной ткани рыб церкарии переходят в форму метацеркарий. Люди и другие рыбоядные млекопитающие затем заражаются ими, глотая сырую или недостаточно приготовленную рыбу.

В результате процессов пищеварения в желудке и кишечнике метацеркарии выходят из цист в двенадцатиперстной кишке и мигрируют в желчный проток, где созревают во взрослых червей в течение одного месяца.

Взрослый червь представляет собой небольшую трематоду эллиптической формы и средней длины от 10 до 25 мм. Китайские двуустки, как и все другие печеночные сосальщики, являются истинными гермафродитами и закладывают яйца сразу с эмбрионами без спаривания. Взрослые черви сохраняют способность к жизнедеятельности от 20 до 25 лет, что объясняет хроническую инфекцию в течение длительного срока. Завершение этого жизненного цикла ограничивается эндемическими районами инфекции, которые отражают географическое распределение основных видов улиток.

При употреблении какой рыбы можно заразится?

В качестве второго промежуточного хозяина для возбудителя клонорхоза выступают более различных видов пресноводной рыбы (карась, белый амур, сазан и др.). Самые часто встречаемые из них относятся к семейству карповых. Также личинки могут жить в пресноводных раках и крабах.

Симптомы

Клинические проявления клонорхоза изменчивы и, как правило, зависят от  степени зараженности червями.

Симптомы описторхоза и клонорхоза

Легкая форма

У большинства пациентов с легкой относительной формой инфекциями, т.е. с менее чем 100 сосальщиками, проявляется несколько симптомов. Ранние симптомы могут включать в себя общее недомогание, дискомфорт в животе и понос. В 10–40% пациентов периферическая эозинофилия (повышение числа эозинофилов в крови) сопровождается волнообразной желтухой.

Умеренная форма

Умеренная инфекция (как правило, меньше, чем 1000 паразитов в организме) проявляется лихорадкой и ознобом, а также усталостью, отсутствием аппетита, диарей, потерей веса, дискомфортом и вздутием живота.

Тяжелая форма

До 20000 двуусток может присутствовать у больных с тяжелой формой болезни, которая проявляется острой болью в правом верхнем квадранте, часто накладывающейся на признаки и симптомы возникающих при умеренных инфекциях. В поздней стадии тяжелых инфекций могут возникнуть желтуха, диарея, портальная гипертензия (увеличение давления в подходящей к печени вене), гепатоспленомегалия (увеличение селезенки и печени), отечность.

Осложнения

В качестве потенциальных долгосрочных осложнений клонорхоза описывают гнойный холангит, желчнокаменнаую болезнь, хронический холецистит, панкреатит и холангиокарциному. Многие печеночные и желчные заболевания могут напоминать клонорхоз в своих клинических проявлениях.

Диагностика

Клонорхоз подозревают у пациентов, у которых проявляются симптомы печеночной или желчнокаменной болезни, если у них были случаи употребления сырой пресноводной рыбы в эндемических районах. Диагноз клонорхоз обычно устанавливается с помощью микроскопического исследование кала на яйца гельминтов. Серологические реакции используются при исследовании содержимого двенадцатиперстной кишки и кала для обнаружения яиц.

В настоящее время клонорхоз часто диагностируется случайно во время рентгенологического обследования, при УЗИ и других методах визуализации органов брюшной полости для других целей, так как симптомы клонорхоза неопределенны и неспецифические в большинстве случаев.

Лечение

Варианты лечения от клонорхоза включают в себя:

  • Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует принимать антигельминтный препарат Празиквантел инфицированным лицам. Он может быть назначен людям в качестве превентивной меры – лицам, которые не имеют никаких признаков заболевания, но живут в эндемичных регионах. Схема лечения –  25 мг/кг массы тела 3 раза в день в течение 1 дня.
  • хирургическое вмешательство может потребоваться, если сохраняется закупорка желчных протоков, несмотря на лечение празиквантелом для удаления червей.
  • лечение осложнений при необходимости проводится с применением внутривенных антибиотиков или с хирургическим вмешательством.

Профилактика

Для профилактики клонорхоза необходимо исключить употребление сырой или плохо приготовленной пресноводной рыбы.

Для уничтожения личинок Clonorchis sinensis в рыбе, согласно информации Центра по контролю и профилактике заболеваний США, рекомендуются следующие режимы обработки рыбы:

Готовка:

  • при внутренней температуре рыбы минимум 63 °C.

Заморозка:

  • при -20 ° С или ниже в течение 7 дней (общее время), или
  • заморозка при -35 ° С или ниже до отвердения и хранение при -35 ° С или ниже в течение 15 часов, или
  • заморозка при -35 ° С или ниже до отвердения и хранение при температуре -20 ° С или ниже в течение 24 часов.

gelmintoz.net

Клонорхоз - симптомы, лечение, диагностика

клонорхоз

Клонорхоз (лат. Clonorchosis) — это паразитарное заболевание, которое поражает людей и плотоядных животных. Гельминт из группы трематодов, вызываемый китайской двуусткой (Clonorchis sinensis), считается печеночным разрушителем (сосальщиком).

Заболевание клонорхоз в основном встречается в Юго -Восточной Азии, возбудители и промежуточные хозяева предпочитают  определенный климат, но по механизму заражения и по симптомам очень похож на всем известный описторхоз. Возбудители данных заболеваний,  конечно, существенно отличаются, но ряд специалистов считают, что описторхоз можно смело отнести к клонорхозу.китайская двуустка

Клонорхоз  считается инфекционным  заболеванием,  встречающимся на определенных территориях  с обусловленными природными факторами,  к ним относится:

  • Дальний Восток,
  • Вьетнам,
  • Корея,
  • восточная часть России,
  • северо-восток Китая.

Фиксируется заболевание и в других регионах, где  употребляют в пищу экспортную зараженную рыбу, но это в редких случаях.

Этим заболеванием  могут болеть  все любители  пресноводной сырой рыбы.

На данный момент по статистическим данным, заболевание клонорхоз считается одним из самых распространенных в Корее по выявленным паразитам в кале. По всему миру  зараженных клонорхозом  насчитывается 20-30 миллионов человек.

Районы со стабильными  заражениями  называют эндемическими, именно в таких районах заболеванием страдают пожилые люди, мужчины. Максимальная возрастная  группа считается от 50 до 59 лет, именно в этом возрасте наиболее часто при диагностировании анализов кала выявляется паразитарное заболевание. В этом возрасте значительно слабее иммунная система человека, поэтому заболевание проходит в тяжелой форме при высоком уровне инвазии.

Содержание статьи

Жизненный цикл возбудителя

Пройдя определенный процесс  Clonorchis sinensis попадает к окончательному хозяину, которым может быть человек или животные (собаки, свиньи, кошки, куницы, барсуки, норки, хорьки, крысы), все, кто может питаться свежей пресноводной рыбой. Взрослые гельминты продуцируют яйца в желчных протоках млекопитающих – основных хозяев, пройдя кишечник, они выбрасываются с калом. Попав в пресные водоемы, яйца паразитов служат продуктом питания для улиток, они то и являются промежуточными хозяевами личинок. В улитке личинка находится 4-5 недель, за это время она подвергается метаморфозу и бесполому  размножению, затем в виде церкарии выводится в водоем. На таком этапе они проникают в организмы пресноводных рыб, церкарии являются свободноплавающими формами. Пресноводные  рыбы, в основном это многочисленные  представители семейства карповых, являются вторым промежуточным хозяином. За небольшое количество времени, буквально за несколько дней, в мышцах рыб церкарии приобретают форму метацеркария. А дальше человек, а также животные заражаются клоронхозом, употребляя в пищу сырую или некачественно приготовленную рыбу.

путь зараженияВ течение одного месяца паразит развивается в организме основного хозяина, при процессе пищеварения в желудочно-кишечном тракте метацеокарии освобождаются от цист, пройдя двенадцатиперстную кишку, мигрируют в желчный проток, где  вырастают взрослые особи червей.

Взрослый червь достигает длины от 10 до 25 мм, это небольшой трематод эллиптической формы. Этот паразит считается истинным гермафродитом, так как выводит и закладывает яйца без спаривания и сразу с эмбрионами, как и другие  печеночные сосальщики. Китайская двуустка считается долгожителем, в организме хозяина может паразитировать от 20 до 25 лет, этим объясняется хроническая инвазия длительный период времени. Но данное заболевание охватывает географическое обитание основных видов улиток — промежуточных хозяев, жизненный цикл которых ограничивается эндемическим регионом инвазии.

При употреблении какой рыбы можно заразиться?

Инфицироваться паразитарным заболеванием  можно при употреблении в пищу пресноводной  рыбы, самая распространенная из семейства карповых, но и другими видами, например, карась, белый амур, сазан и др. Личинки  китайской двуустки поражают пресноводных раков и крабов.

Симптомы клонорхоза

Клинические признаки клонорхоза не постоянны и изменчивы, все исходит от тяжести инфицирования паразитами.

Легкая форма

В легкой форме инвазии, когда в организме  меньше 100 сосальщиков, симптомы незначительные:

  • общее легкое недомогание,
  • болезненные ощущения в животе,
  • диарея.

У 10-40% больных по анализу крови можно определить периферическую эозинофилию (высокое содержание эозинофилов в крови), которая проявляется волнообразной желтухой.

Умеренная форма

При умеренной форме инвазии (менее 1000 сосальщиков в организме), симптомы более выраженные и сопровождаются:

  • ознобом,симптомы
  • лихорадкой,
  • общей усталостью,
  • потерей аппетита,
  • диареей,
  • сбрасывается вес,
  • дискомфорт и вздутие  в животе.

Тяжелая форма

При тяжелой форме  в организме паразитирует до 20000 двуусток, у больного проявляется сильнейшая боль в правом верхнем квадрате, проявляются все симптомы предыдущих форм. На этой стадии возникает:

  • желтуха,
  • портальная гипертензия (увеличивается давление  в подходящей к печени вене),
  • гепатоспленомегалия (увеличивается в размерах селезенка и печень),
  • отечность.

Осложнения

К медицинским осложнениям заболевания клонорхоза можно отнести:

  • гнойный холангит,
  • желчнокаменное заболевание,
  • хронический холецистит,
  • панкреатит,
  • холангиокарцина (злокачественная опухоль желчных протоков).

Симптомные проявления клонорхоза клинически похожи на многие печеночные и желчные заболевания.

Диагностика

Заболевание клонорхоз  возможно заподозрить при выше перечисленных симптомах,а так же у людей проживающих в эндемических регионах, употреблявших в пищу сырые рыбные продукты. При печеночной и желчекаменной болезни с похожими симптомами назначается диагностический анализ кала на обнаружение яиц паразитов. Возможно проведение серологической реакции, когда исследуют содержимое двенадцатиперстной кишки и кала на наличие яиц клонорхоза.

диагностикаВ современное время заболевание клонорхоз часто обнаруживается совершенно случайно, при рентгеновской диагностике либо УЗИ желудочно-кишечного тракта или органов брюшной полости, возможно обнаружение паразитов и при других методах визуализации органов. Симптомы клонорхоза невнятны и неспецифические почти во всех формах болезни.

Лечение клонорхоза

Варианты лечения от клонорхоза включают в себя:

Для профилактики заболевания всемирная организация (ВОЗ) настоятельно рекомендует использовать противопаразитный препарат Празиквантел всем жителям эндемических районов. А также всем заразившимся  пациентам. Дозировка назначается в зависимости от веса человека: 25 мг/кг массы тела 3 раза в сутки в течение одного дня.

Не исключено хирургическое вмешательство  при закупорки желчных протоков паразитами.

В особо сложных случаях специалистом  назначаются внутривенные антибиотики.

Профилактика

Профилактика заболевания не сложная, необходимо оградить себя от употребления в пищу сырых или недостаточно термически обработанных пресноводных рыб и рыбных продуктов.

По информации центра по контролю и профилактике заболеваний США, известно, чтобы уничтожить личинки Clonorchis sinensis в рыбе рекомендуется соблюдать следующие правила:

Готовка:

Термическая обработка при температуре минимум 63С.

Заморозка:

  • При температуре -20 и ниже длительностью не менее 7 суток;
  • При заморозке -35 и ниже до 15 часов;
  • При заморозке -35, отверденении и хранении при -20 в течение суток.

.

gelmintozanet.ru

Клонорхоз (clonorchis sinensis) - симптомы, лечение / Паразит03: чистим организм правильно

Клонорхоз – это гельминтоз, который характеризуется хроническим течением заболевания. Данный гельминтоз поражает преимущественно билиарную систему (система желчных протоков и сфинктеров) и поджелудочную железу. Возбудителем клонорхоза является трематода семейства Opisthorchidae — Clonorchis sinensis (двуустка китайская).

Краткое описание возбудителя

Двуустка китайская (Clonorchis sinensis) представлена плоским паразитическим червем, который в большинстве случаев локализуется в печени больного человека, а также домашних животных или крупных млекопитающих.

Clonorchis sinensis имеет полупрозрачное тело с красноватым оттенком. Длина двуустки составляет от 10 до 25 мм. На протяжении жизненного цикла возбудитель имеет двух промежуточных хозяев (моллюски и рыбы). Окончательным хозяином китайской двуустки выступает человек и такие домашние питомцы, как кошки и собаки.

Развитие и эпидемиология клонорхоза

Clonorchis sinensis

Clonorchis sinensis

Причиной развития заболевания является употребление морских продуктов, прошедших недостаточную термическую обработку.

Наиболее часто люди заражаются при поедании суши, сырой рыбы, раков или креветок.

Источником заражения выступают уже инфицированные люди или питомцы. Во время испражнения вместе с фекалиями в воду попадают яйца гельминтов. Далее яйца двуустки заглатывают моллюски. В теле моллюсков на протяжении двух недель формируются так называемые церкарии (личинки), которые далее проникают в организм рыб, раков или креветок. Там они превращаются в метацеркариев.

В связи с широким употреблением морских продуктов на территории Китая, Японии, а также в бассейне Амура и Приморья, данные территории наиболее подвержены риску заражения клонорхозом.

Патогенез клонорхоза во многом зависит от распространения заболевания. В эндемически значимых районах иммунитет к заболеванию передается от матери к ребенку трансплацентарным путем. В случае отсутствия врожденного иммунитета к заболеванию, заражение на данных территориях протекает в большинстве случаев в детском возрасте. Для данной патологии характерно острое течение, но болезнь в эндемических районах протекает настолько быстро, что часто остается нераспознанной.

Клинические симптомы клонорхоза

Симптоматика клонорхоза имеет много общего с описторхозом. Особенностью течения заболевания является остро выраженное начало с проявлениями аллергической реакции. У пациентов, проживающих на территории, где клонорхоз менее распространен, заболевание протекает с ярко выраженной клинической симптоматикой и может сопровождаться развитием ряда осложнений. Основные симптомы клонорхоза представлены различными изменениями.

Со стороны кожных покровов:

  • Появление полиморфной сыпи на коже. Крапивница

    Крапивница

  • Зуд кожных покровов.
  • Появление крапивницы.

Со стороны дыхательной системы:

  • Появление эозинофильных инфильтратов в легких.
  • Развитие бронхита (воспаление бронхов).
  • Реактивный плеврит (воспаление плевральных листков).
  • Внезапное развитие высокого повышения температуры тела постоянного или послабляющего типа с сильными ознобами.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: развитие диффузных изменений в миокарде.

Гепатомегалия

Гепатомегалия

Со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ):

  • Диспепсические проявления (тошнота, рвота).
  • Изменение консистенции стула.
  • Чередование поносов с запорами.

Со стороны печени и желчевыводящих протоков системы:

  • Ощущение болезненности в правом боку.
  • Гепатомегалия (увеличение печени). Субиктеричность склер

    Субиктеричность склер

  • Закупорка желчевыводящих протоков.

Также для данного заболевания характерно:

  • Развитие миалгий (болезненные ощущения в мышцах).
  • Артралгии (боль в суставах).
  • Лимфоаденопатия (увеличение лимфатических узлов).
  • Спленомегалия (увеличение селезенки в объеме).
  • Субиктеричность склер (окрашивание склер в желтый оттенок в результате нарушения оттока желчи).
  • Повышенная раздражительность, общая слабость.
  • Головные боли и головокружения.

Диагностика заболевания

Диагностика данной патологии основывается на тщательном изучении анамнеза жизни (выезд в эндемические зоны на протяжении последних двух недель, употребление морских продуктов в сыром виде) и анамнеза заболевания пациента, данных объективного осмотра и лабораторных методов исследования. Проведение данных анализов поможет дать ответ на вопрос, есть ли глисты у человека.

Лабораторные исследования клонорхоза с расшифровкой результатов рассмотрим ниже.

Общий анализ крови:

  • Резко выраженная эозинофилия (повышение уровня эозинофилов).
  • Повышение количества лейкоцитов.
  • Повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

Биохимический анализ крови:

  • Повышение уровня билирубина (повышается общее число билирубина за счет связанной фракции).
  • Нарушение белкового состава крови за счет снижения содержания альбумина.
  • Повышение уровня АлАТ и АсАТ. Эозинофилия

    Эозинофилия

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (УЗИ):

  • Увеличение печени в объеме.
  • Утолщение стенок желчного пузыря.
  • Наличие конгломератов в желчном пузыре.
  • Признаки дискинезии желчевыводящих путей по гипокинетическому типу.

Фиброгастродуоденоскопия: метод позволяет обнаружить яйца гельминтов в дуоденальном содержимом.

Анализ кала на яйца гельминтов: позволяет выявить наличие яиц двуустки.

Совет: анализ кала на яйца гельминтов следует сдавать от 3 до 5 раз с интервалом в 7 дней. Это обусловлено особенностями жизненного цикла двуустки китайской и функционированием желудочно-кишечного тракта человека.

Серологическая диагностика: выявление антител к антигенам Clonorchis sinensis в РСК (реакции связывании комплемента), а также в РНГА (реакции непрямой гемагглютинации).

Копроовоскопия фекальных масс методами Горячева и Калантаряна: определение яиц гельминта.

Лечение клонорхоза

Лечение клонорхоза основывается на комплексном подходе. В первую очередь в состав комплексной терапии входит этиотропное лечение (направленное на устранение причины заболевания).

Этиотропное лечение включает в себя прием антипаразитарных препаратов для человека широкого спектра действия, направленных на устранение симптоматики клонорхоза.

Лекарственные противогельминтные средства для лечения клонорхоза:

Название медикамента Дозировка для взрослых Дозировка для детей Описание терапии
Празиквантел 75 мг/кг/сутки по три раза в день на протяжении 2-3 дней. Препарат рекомендован к применению у детей старше 4 лет. Применять с расчетом на взрослую дозировку. Течение терапии Празиквантелом должен контролировать врач. На всем протяжении лечения следует употреблять достаточное количество жидкости во время и после приема пищи.

 

 

Альбендазол (альтернативное лекарственное средство) 10 мг/кг 1 раз в день на протяжении недели. Дозировка соответствует взрослой. Препарат рекомендован к приему, начиная с шестилетнего возраста. Расчет дозы на один прием медикамента с первого года жизни должен проводиться педиатром при наличии строгих показаний. Период лечения должен проходить под присмотром врача. Препарат рекомендуется применять во время еды.
Битионол 30-50 мг/кг массы тела. Препарат применяется через день на протяжении 2-3 недель. Применяется во взрослой дозировке, начиная с 8 лет. Битионол в клинических наблюдениях показал более низкую эффективность в лечении клонорхоза. Риск развития побочных эффектов более высокий, чем при приеме других противогельминтных средств.
Хлоксил 60 мг/кг массы тела в сутки три раза в день. Препарат следует принимать через 15 минут после приема пищи на протяжении 5 дней. Дозировка препарата соответствует взрослой. Препарат долгое время считался наиболее эффективным для лечения клонорхоза в странах СНГ. На сегодняшний день Хлоксил считается менее эффективным, чем Празиквантел и Альбендазол.

В состав комплексного лечения также входит:

  • Симптоматическая терапия.
  • Дезинтоксикационная терапия.
  • Противовоспалительное лечение.
  • Гипосенсибилизация.

Симптоматическая терапия направлена на устранение основных клинических проявлений, а также осложнений заболевания. В зависимости от клиники, симптоматическое лечение может включать в себя прием таких лекарственных средств, как:

  • Блокаторы протонной помпы при боли в желудке (омепразол, пантопразол).
  • Сорбенты (атаксил, энтеросгель).
  • Спазмолитики (но-шпа, папаверин).
  • Ферментативные препараты (мезим, креон).
  • Гепатопротекторы (урсохол, эссенциале).
  • Желчегонные лекарственные средства (сорбит).

Дезинтоксикационная терапия направлена на устранение симптоматики интоксикации и обезвоживания. Данный вид терапии включает в себя внутривенное введение:

  • Физиологического раствора.
  • Раствора 5% глюкозы.
  • Реосорбилакта.

При развитии воспалительного процесса в организме показан прием:

  • Антибиотиков (макролиды).
  • Нестероидных противовоспалительных средств (нимисулид, ибупрофен).

В случае выраженной аллергической реакции на продукты распада и метаболизма гельминтов, рекомендован прием антигистаминных лекарственных средств:

  • Супрастин.
  • Лоратадин.
  • Диазолин.

Также состав монастырского антипаразитарного чая и Гельмифага могут выступать в качестве компонентов для чистки организма от паразитов.

Профилактика заболевания

Массовая профилактика развития и рецидива клонорхоза заключается в своевременном выявлении и лечении больных. Индивидуальная профилактика направлена на соблюдение правил личной гигиены и тщательную термическую обработку рыбных продуктов перед употреблением. Также следует употреблять только качественные и свежие продукты.

Таким образом, клонорхоз в связи с широким распространением суши и других рыбных продуктов питания с недостаточной термической обработкой представляет собой тяжелое заболевания, требующее тщательной диагностики. Лечение данной патологии основывается не только на эрадикации (устранении) возбудителя, но и на терапии всех возможных осложнений. На сегодняшний день наилучшим средством для профилактики является употребление хорошо термически обработанных продуктов питания.

Похожие публикации:

parazit03.com

диагностика, симптомы и лечение человека

Клонорхоз (Clonorchosis sinensis) – это гельминтоз группы трематодозов семейства Opisthorchidae. Возбудителя называют китайской двуусткой, относящейся к печеночным сосальщикам. Заболевание имеет хроническое течение, на фоне которого поражается билиарная система и поджелудочная железа. Симптомы и лечение клонорохоза имеют много общего с описторхозом, но отличаются лишь географическим расположением глистов. Китайский сосальщик широко распространен на Дальнем Востоке, в бассейне Амура, восточных районах России, Кореи, Вьетнама и на северо-востоке Китая.

Этиология

Возбудителем клонорхоза является трематода, которая относится к виду плоских червей. Гельминты листовидной формы варьируются в размере от 0,1 миллиметра до 15 см длиной. Тело у них плоское, на переднем конце двуустки расположена ротовая присоска. Яйца паразитов светло-золотистого цвета, на одном из полюсов имеется крышечка. Все типы сосальщиков ведут в теле человека или животного паразитарный образ жизни. Промежуточными хозяевами являются пресноводные моллюски, раки, карповые рыбы. В организме человека возбудитель клонорхоза может жить до 40 лет.

Эпидемиология

Источником заражения клонорхозом являются инфицированные люди, собаки, кошки и другие млекопитающие. Выделяемые фекалиями яйца паразитов попадают в воду, где заглатываются моллюсками. Через 10-14 дней внутри формируются церкарии (личинки), которые проникают в мышцы или подкожную клетчатку раков и рыб. Там они превращаются в метацеркарии. Люди заражаются клонорхозом после употребления в пищу сырой или термически плохо обработанной рыбы (раков).

После попадания в организм, метацеркарии пробуривают стенку тонкого кишечника и по кровотоку направляются в поджелудочную железу и печень по желчевыводящим путям. Здесь гельминты достигают половозрелой стадии. Питается китайский сосальщик кровью, откладывая яйца каждые 1-30 секунд. С калом яйца выходят, затем попадают в пресноводные водоемы, где их заглатывают моллюски. Жизненный цикл паразитов, вызывающих клонорхоз, начинается сначала.

 

Симптомы клонорхоза

Симптомы клонорхоза изменчивы и зависят от степени глистной инвазии. Коварство болезни заключается в том, что на первом этапе заражения симптоматика почти полностью отсутствует. Болезнь начинает проявляться только спустя 2 недели после заселения глистов. Иногда инкубационный период длится месяц. На каждой стадии гельминтоза свои симптомы:

  1. Легкая форма. На этом этапе заражения у большинства пациентов появляется несколько клинических признаков клонорхоза. Это общее недомогание, понос и дискомфорт в брюшной полости. У 30% зараженных наблюдается остро выраженная эозинофилия, которая может сопровождаться волнообразной желтухой.
  2. Умеренная форма. Когда в организме меньше 1000 паразитов, пациенты жалуются на отсутствие аппетита, озноб, лихорадку, диарею, боли в животе, потерю веса.
  3. Тяжелая форма. Протекает преимущественно у больных с 20000 двуусток. Реакция организма на интоксикацию – острая боль в правой верхней части живота. На поздней стадии болезни возникает портальная гипертензия, тошнота, повышение температуры тела, диарея, рвота, желтуха, отечность, увеличение печени и селезенки, аллергические проявления (высыпания на коже).
  4. Осложнения. При хроническом течении клонорхоза наблюдается поражение печени и поджелудочной железы. Развиваются такие заболевания, как холецистит, панкреатит, желчнокаменная болезнь, гнойный холангит, холангиокарцинома.

Возможные осложнения болезни

Если не лечить клонорхоз, то поражаются протоки поджелудочной железы, которые выводят желчь. Затем со сбоями начинает работать печень, после вся билиарная система приходит в плачевное состояние. При запущенном клонорхозе в человеческом организме начинаются необратимые последствия. Заболевание становится причиной таких осложнений, как:

  • гепатит;
  • рак желудка;
  • онкология поджелудочной железы;
  • хронический гастродуоденит;
  • язвенная болезнь 12 перстной кишки или желудка.

Прогноз

При своевременно начатом лечении прогноз, как правило, благоприятный. При длительной инвазии могут понадобиться несколько курсов химиотерапии. Лечение клонорхоза на ранней стадии приводит к полному излечению больного.

Какой врач лечит клонорхоз?

При подозрении на клонорхоз у вас или у вашего ребенка лучше обратиться к инфекционисту. Терапевт тоже может прописать адекватное лечение, но иногда врач общего профиля может даже не заподозрить наличие глистной инвазии. Специфика инфекциониста намного шире – он отвечает за патологии, вызванные инфекцией, их предупреждение, диагностику и лечение.

Диагностика

Ведущую роль при постановке диагноза клонорхоз ведущую роль играют методы лабораторных исследований. Немаловажны данные опроса больного и клинических анализов. В периоды обострения хронического клонорохоза у пациента наблюдается повышение билирубина и нарушение состава белка в крови. Специфическая диагностика проводится следующими способами:

  1. Серологические исследования. Исследование биологических материалов (желчи, слюны, смывов слизистых) позволяет установить наличие паразитов в организме человека. При расшифровке результатов серологической диагностики выявляются антитела к антигенам в РСК и РНГА.
  2. Общий анализ крови. Показывает повышение уровня эозинофилов, увеличение количества лейкоцитов, содержание эритроцитов и повышение скорости их оседания (СОЭ).
  3. Биохимический анализ крови. Исследование показывает, насколько повысился билирубин, нарушился белковый состав крови, увеличился уровень АсАТ и АлАТ. Биохимический анализ на клонорхоз осуществляется при использовании венозной крови.
  4. УЗИ органов брюшной полости. Показывает состояние печени, увеличенной в объеме, насколько изменены стенки желчного пузыря, сколько в нем конгломератов и есть ли признаки дискинезии желчевыводящих протоков.
  5. Фиброгастродуоденоскопия. ФГДС – это эндоскопическое исследование органов ЖКТ, целью которого является определение их патологии. При клонорхозе уделяется особое внимание состоянию и анатомическому строению 12 перстной кишки. Метод позволяет определить наличие глистов или их яиц в дуоденальном содержимом.
  6. Анализ кала. С его помощью выявляется наличие в организме человека яиц китайской двуустки. Сдавать анализ следует 3-5 раз с интервалом в неделю, что обусловлено особенностями функционирования ЖКТ и жизненным циклом гельминтов.
  7. Копроовоскопия фекальных масс. Проводится методами Калантаряна и Горячева. Исследуются фекалии на яйца возбудителей клонорхоза.

Лечение клонархоза

При постановке диагноза клонорхоз, лечение должно быть комплексным. Врач назначает терапию в индивидуальном порядке, исходя из сопутствующих патологий. Лечение клонорхоза может проводиться, как в стационарном режиме, так и амбулаторно. Госпитализация осуществляется исключительно по клиническим показателям. В острой фазе клонорхоз лечат после купирования интоксикации, устранения лихорадки и аллергии. В этом случае назначается диета №5 и щадящий режим на протяжении полугода.

Лечить клонорхоз у детей следует по такой же схеме, как и взрослых. Для борьбы с возбудителями широко применяют лекарственный препарат Хлоксил, который следует пить в дозировке 0,3 г/кг веса. Эффективный препарат против гельминтов Празиквантел, суточная доза которого составляет 75 г/кг веса. Оба средства делятся на три приема после еды, а курс лечения антигельминтными препаратами составляет 1 сутки. Параллельно для улучшения состояния пациента проводится симптоматическая терапия, при которой назначают:

  • Антигельминтные средства (Декарис, Бильтицид, Мебендазол, Альбендазол, Делагил).
  • Нестероидные противовоспалительные лекарства, действие которых направлено на купирование боли (Ибупрофен, Нимесулид).
  • Гепатопротекторы для восстановления функций печени (Урсохол, Эссенциале).
  • Спазмолитики для снятия мышечных спазм (Папаверин, Но-шпа).
  • Антигистаминные препараты для снятия аллергических проявлений (Супрастин, Лоратадин).
  • Желчегонные лекарства для нормализации работы органов ЖКТ (Ксилит, Сорбит).
  • Блокаторы протонной помпы при язве двенадцатиперстной кишки (Пантопразол, Рабепразол).
  • Антибиотики при развитии воспалительных процессов (Диритромицин, Эридерм).
  • Сорбенты для связывания и выведения токсинов из организма (Атоксил, Энтеросгель).

 

Профилактика

Можно ли повторно заразиться клонорхозом после лечения? Иммунитет после перенесенной глистной инвазии нестойкий, поэтому сразу после перенесенного заболевания у человека есть возможность инфицирования. Чтобы этого не случилось, нужно следовать определенным правилам:

  • откажитесь от употребления термически необработанной рыбы;
  • не солите, не коптите, не маринуйте пресноводную рыбу в домашних условиях, поскольку возбудители клонорхоза выживают при неправильной обработке;
  • правильная заморозка рыбы (- 40 градусов) убивает китайскую двуустку;
  • прогревайте внутри кусков рыбу до +63 градусов, чтобы уничтожить гельминтов.

Большое значение в профилактике клонорхоза имеет охрана пресных водоемов от фекальных загрязнений. Обязательно должна проводиться санитарно-просветительная работа с населением, цель которой – убедить людей не употреблять полусырую рыбу. Возбудители клонорхоза при варке рыбы погибают через 20 минут. Обеззараживание замораживанием в естественных условиях пользы не принесет, поскольку метацеркарии в этом случае будут жить до 4 недель.

wjone.ru

Клонорхоз симптомы, лечение, и как избавиться

Паразитические инфекции, которые поражают человеческий организм, сегодня встречаются очень часто. Среди такой патологии выделяют клонорхоз, симптомы, лечение которого изучались медиками длительное время.

Заболевание возникает при попадании в организм человека трематодоза рода Clonorchis sinensis, именуемого китайской двуусткой. Возбудитель инфекции паразитирует в печени и желчных протоках, желчном пузыре, поджелудочной железе. Обычно к человеку попадают личинки гельминта при употреблении ним в пищу сырой или недостаточно обработанной рыбы, моллюсков или раков.

Описание клонорхоза

Жизненный цикл паразитаКлонорхоз – это глистное заболевание, которое поражает поджелудочную железу, печень и желчевыводящие пути. При несвоевременном лечении патология может стать причиной развития серьезных последствий. Болезнь развивается при попадании в организм гельминта китайской двуустки Clonorchis sinensis при употреблении в пищу некачественно приготовленной рыбы.

Цикл развития глистов проходит у моллюсков и рыб, человек выступает окончательным хозяином. Личинки имеют размер около трех миллиметров, взрослая особь может достигать двух сантиметров в длину, она имеет плоское тело, по форме напоминающее ланцет.

Попадая в кишечник человека, личинка мигрирует в двенадцатиперстную кишку, а затем в желчные протоки, печень или желчный пузырь, где начинает расти, выделяя продукты жизнедеятельности, провоцирующие токсико-аллергические реакции у человека. В это время в организме начинает развиваться воспаление, что приводит к образованию желчи с большим количеством слизи.

Со временем заболевание приобретает хроническую форму, характеризующуюся развитием фиброза, нарушению обмена липидами, появлению холестериновых камней в желчном пузыре, желчнокаменной болезни или холангиокарциномы .

Хроническая стадия заболевания может протекать до сорока лет и вызывать необратимые последствия в виде изменений структуры инфицированных органов, что влияет на качество жизни больного.

После перенесенного заболевания у того, кто вылечил клонорхоз, развивается нестойкий иммунитет, поэтому спустя некоторое время возможно повторное инфицирование. Клонорхоз не передается от инфицированного человека или животного.

Обратите внимание! Иммунитет может передаваться по наследству, поэтому при заражении потомства заболевание будет протекать в легкой форме.

Эпидемиология заболевания

Распространенность патологии

Эпидемиология заболевания

Заболевание распространено по всей территории планеты. В 80% случаев оно встречается у жителей Азиатских стран, в России патология обнаруживается у 20% людей. Клонорхоз может поражать людей любого возраста и половой принадлежности. У тех, кто проживает в эпидемиологических районах, развивается нестойкий иммунитет к болезни, поэтому при повторном заражении она протекает легко. В этих странах инфицирование происходит в детском возрасте, чаще всего патология остается нераспознанной.

Обратите внимание! Патология приводит к развитию предракового состояния, часто происходит присоединение вторичной инфекции, нейротрофические расстройства.

Причины развития болезни

Описание заболевания

Клонорхоз

Причиной инфицирования человека служит поедание недостаточно обработанной или рыбы, раков. Возбудитель заболевания может обнаруживаться в таких видах рыб, как карась и карп, плотва, лещ и вобла, пескарь и прочих. Морские рыбы не являются носителями гельминтов. При этом не представляется возможным обнаружить невооруженным глазом паразита.

Обратите внимание! Практически вся пресноводная рыба может служить переносчиком инфекции, в морской рыбе гельминтов этого вида нет.

Стадии развития клонорхоза

Существует несколько стадий развития патологии:

  • Инкубационная фаза, которая протекает бессимптомно и длится от момента попадания гельминта в организм до проявления первых признаков. Заболевание может проявиться через две или три недели в зависимости от состояния иммунной системы человека.
  • Подострая стадия характеризуется отсутствием явных признаков клонорхоза, возможно только нарушение пищеварения.
  • Острая фаза заболевания начинается с проявления явных признаков патологии. Она длится около трех недель.
  • Хроническая форма заболевания развивается как результат острой формы или может являться первичной. Она характеризуется формированием очагов фиброза.

Симптомы и признаки патологии

После того, как заболевание перешло в острую фазу, клонорхоз симптомы может проявлять следующие:Болевые ощущения в области живота

  • Незначительное или сильное повышение температуры тела, которая сохраняется около двух недель;
  • Слабость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности и заторможенность;
  • Болевые ощущения в области живота, мышц и суставов, диарея;
  • Головокружение и тошнота, периодическая рвота;
  • Увеличение селезенки и печени;
  • Появление сильной сыпи, отека лица;
  • Увеличение лимфатических узлов.

При переходе клонорхоза в хроническую стадию наблюдаются такие признаки:Окрашивание слизистых оболочек в желтый цвет

  • Болевой синдром, чувство распирания и тяжести в правом подреберье;
  • Появление горечи во рту и кислой отрыжки;
  • Боли, отдающие в спину, шею и плечо в случае поражения поджелудочной железы;
  • Окрашивание кожного покрова и слизистых оболочек в желтый цвет;
  • Развитие панкреатита и гепатита хронического характера;
  • Ангиохолита желчных протоков;
  • Появление цирроза печени в особо тяжелых случаях.

При хронической форме патологии недуг протекает волнообразно.

Осложнения и последствия

Если заболевание протекает в хронической форме, возможно появление необратимых негативных последствий в виде следующих патологий:Язва желудка

  • Холецистит, гастродуоденит, колит или панкреатит хронического характера;
  • Язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • Гепатит, цирроз или абсцесс печени;
  • Рак желудка;
  • Нарушения деятельности поджелудочной железы.

При игнорировании симптомов заболевания и отсутствии соответствующего лечения клонорхоз может привести к смерти пациента.

Диагностика

Главную роль при проведении диагностики патологии играют лабораторные методы исследования, но не менее важным считается опрос пациента и изучение анамнеза заболевания. Врач назначает следующие исследования:УЗИ органов брюшной полости

  • Анализ крови, мочи и кала на наличие эозинофилии и яиц глистов;
  • Исследование в крови белка и билирубина;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • Холецистографию и фиброгастродуоденоскопию;
  • Анализ дуоденального содержимого;
  • РИД и РНГА.

Обратите внимание! Серологические методы диагностики эффективны только при наличии хронической стадии заболевания.

В некоторых случаях анализ крови и кала не может определить наличие патологии, так как яйца гельминта могут быть плохо развитыми. В этом случае диагностику проводят повторно.

В эпидемиологических районах в обязательном порядке проводят специфическую диагностику. Дифференциальная диагностика используется в зависимости от результатов обследования.

Лечение болезни

Клонорхоз лечение предполагает поэтапное:

  • Подготовительный этап, на котором проводится очистка организма от токсических веществ, восстанавливаются функции желчных протоков, назначается диета. Из рациона пациента исключают жареную, жирную и острую пищу. В этот период рекомендуется употреблять нежирные первые блюда, кисломолочные продукты, различные каши, нежирное отварное мясо и белый хлеб. Пациент должен употреблять в пищу только те продукты, которые содержат животные жиры в минимальном количестве. Врач назначает больному желчегонные средства, сорбенты, фитотерапию. Подготовительный этап длится около двух недель.Бильтрицид
  • Противопаразитное лечение на втором этапе лечения обуславливается применением противоглистного препарата «Бильтрицид» в три приема в строго определенное время, после чего проводится дуоденальное зондирование и инфузионная терапия.
  • Восстановительный этап предполагает восстановление тех функций организма, которые были нарушены при развитии заболевания. В этот период используют симптоматическое лечение с применением таких средств, как пробиотики, блокаторы протонной помпы, антигистаминные и противовоспалительные нестероидные препараты, спазмолитики, антибиотики и ферменты, а также гепатопротекторы и специальные растворы при обезвоживании организма.

После лечения производится контроль его эффективности. На протяжении шести месяцев больной состоит на учете у врача, употребляя желчегонные травяные сборы. Раз в три месяца необходимо проводить исследование желчи. Если результаты анализов будут отрицательными, пациента снимают с учета.

Обратите внимание! Лечение заболевания у детей проводит только опытный специалист. Использование средств народной медицины в этом случае не допускается.

Народная медицина

В некоторых случаях врач может разрешить использовать средства народной медицины, но только в комплексе с консервативными методами терапии. Одним из эффективных средств принято считать деготь. Его растворяют в одной чайной ложке молока и принимают по определенной схеме. В первый день употребляют две капли смеси, второй день – четыре, и так продолжают увеличивать дозу до достижения десяти капель. Затем ведут отсчет в обратном порядке. Хороший результат дают травяные сборы, настойки на чесноке и луке. В странах Азии в качестве лечения применяют ягоды сумахи китайской. Их принимают около трех дней по восемь штук за день. Это способствует выведению паразитов из внутренних органов и крови.

Березовый деготь Лук и чеснок Ягоды сумахи китайской

Обратите внимание! Китайская двуустка не переносит конопляное масло, поэтому его часто используют для лечения клонорхоза.

Прогноз и профилактика

Заболевание имеет благоприятные прогнозы при отсутствии осложнений и своевременно начатом лечении. Клонорхоз полностью излечим.

Профилактические мероприятия включают соблюдение следующих рекомендаций:Использование для разделки рыбы отдельных кухонных принадлежностей

  • Своевременное диагностирование и лечение патологии;
  • Употребление в пищу хорошо обработанной пресноводной рыбы и раков;
  • Использование для разделки рыбы отдельных кухонных принадлежностей;
  • Соблюдение санитарии и гигиены;
  • Проведение охраны водоемов от фекального загрязнения;
  • Проведение просветительских работ среди населения в эпидемиологических районах;

Обратите внимание! Обеззараживание инфицированной рыбы методом заморозки не приносит результатов, так как возбудитель заболевания не погибает под воздействием минусовых температур.

Особое внимание необходимо уделять профилактическим мероприятиям при первом посещении азиатских стран. В этом случае заболеваемость местного населения иногда может доходить до 100%.

allparazity.ru

Clonorchis sinensis: симптомы, лечение, диагностика

Клонорхоз или Clonorchis sinensis — опаснейший биогельминт, что переносится человеку через рыбу, креветки после недостаточной термической обработки. Гельминт поражает систему желчных протоков и сфинктеров, регулирующих ток желчи и поджелудочную железу, печень. Паразит способен оказывать губительное действие даже после длительного перебивания в человеческом организме, на ранних стадиях заболевания может никак не проявлять себя, возможны только аллергические реакции. Согласно статистике, в мире клонорхозом заражено 25—30 тыс.

Что такое клонорхоз?

Гельминтозное заболевание клонорхоз вызывается трематодой, плоским червем, переносчиками которой являются рыбы, паразит заражает как животных (семейство кошачьих) так и людей. Заболевание может привести к необратимым процессам печени и поджелудочной железы. Опасным в заряжении клонорхозом является то, что болезнь может протекать бессимптомно, поэтому выявить заболевание на ранних этапах практически невозможно. В группе высокого риска по заражению находятся люди, которые часто употребляют в еду суши. Рыба, которую использую для приготовления недостаточно обработана и, как правило, возбудитель находится в морской рыбе и рыбе семейства карповых.

Иммунитет к данному паразитарному заболеванию присущ только лицам, проживающим в эндемических районах. Передача иммунитета осуществляется и трансплацентарно. У иммунизированных людей заболевание протекает в легкой форме. Паразит может пребывать в организме хозяина более 30-ти лет, питаясь его органическими веществами и витаминами.

Вернуться к оглавлению

Возбудитель

Жизненный цикл клонорхиса синенсис.

Клонорхис синенсис — возбудитель клонорхоза, что распространен на территории Японии, Кореи, Китая, Вьетнама и Дальнего Востока. Имеет длину 20—25 мм и эта величина колеблется зависимо от возраста паразита, его половой принадлежности и количества, живых существу в организме. Имеет ротовой присосок и чревной, передний конец тела вытянутой формы, откладывает яйца, которые за своим внешним видом похожи на яйца при описторхозе. Цвет яиц Клонорхиса светло-золотистые, размер 25×15 мкм, яйцо имеет форму линзы. Жизненный цикл напоминает описторхозы: с фекалиями во внешнюю среду выделяются яйца, затем они попадают в водную среду, где проходят стадии развития, такие как спороциста, редия, церкария. Церкарий проникает в тело рыбы и через 2—3 недели перебивания в рыбе яйца становятся инвазионными.

Вернуться к оглавлению

Патогенез заболевания

Заражение личинкой очень часто происходит при употреблении сырой рыбы.

Личинка попадает в ротовую полость человека вместе с зараженной рыбой, далее перемещается в кишечник, где освобождается от оболочки. А проникая в желчные протоки, организм движется к поджелудочной железе, там осваиваться, растет, и через 1—2 недели начинает откладывать яйца. Токсическое и аллергическое действие гельминтов вызывает такие симптомы и негативные последствие как холангит (воспаление желчных проток), механические повреждения двенадцатиперстной кишки с последующим прикреплением вторичной инфекции. Возможен рак печени.

Вернуться к оглавлению

Симптомы заболевания в зависимости от его формы

Существует 3 формы заболевание:

  • Острая форма. Проявляется в начале заболевания и характеризуется подъемом температуры до 38—39-ти градусов, болью в области печени, присуща слабая желтушность склер и кожи. В крови поднимается уровень лейкоцитов, эозинофилов, наблюдается повышенный уровень билирубина. Длительность острой формы колеблется от 2-х до 3-х недель.
  • Подострая форма. Протекает иначе, чем в острой форме. Клинические симптомы отсутствуют, возможны проблемы с пищеварением, общая слабость.
  • Хроническая форма. Присущи такие симптомы, как снижение аппетита, тяжесть в области печени и поджелудочной железы. При длительном сроке заболевания формируются фиброзные очаги воспаления внутренних органов.
Вернуться к оглавлению

Осложнения

  • Язвенная болезнь желудка. Заболевание, при котором в желудке разрушается слизистая оболочка и подслизистая основа, образуются язвы, которые про лечения заживают методом рубцевания.
  • Рак желудка. Опухоль злокачественного характера, что состоит из эпителия слизистой оболочки желудка.
  • Хронический гепатит. Тяжелое воспаление печеночной ткани, сопровождается некрозом клеток печени.
  • Хронический панкреатит. Воспаление поджелудочной железы, провоцирует нарушение выработки гормонов.
Вернуться к оглавлению

Диагностика

Диагностика клонорхоза проводится лабораторным методом, отбирается клинический анализ крови на увеличение количества эозинофилов. Для диагностики отбирается дуоденальное и фекальное содержимое кишечника. Исследование и поиск яиц гельминтов в таких биопробах — наиболее достоверный метод диагностики. Важным этапом диагностики считается устный опрос больного с выяснением о перебивании в районах с повышенной концентрацией возбудителя, об употреблении в пищу рыбы, что была плохо обработана.

Существует ряд клинических признаков, что показывают наличие заражения на описторхоз и клонорхоз — боли в животе, появление желтухи, лихорадка, диспепсия (расстройство пищеварительного тракта), тошнота и повышенная утомляемость.

Вернуться к оглавлению

Эффективное лечение

Курс лечения препаратом пропишет врач.

Лечение клонорхоза требует продолжительного времени и комплекса из дегельминтизации, применения желчегонных препаратов и общего комплекса препаратов для возобновления функций печени. Перед приемом лечащих препаратов важно посетить врача, который пропишет оптимальный курс лечения в зависимости от запущенности болезни, возраста пациента и наличия осложнений в патогенезе. Противопоказано определять схему лечения самостоятельно, последствия могут быть губительными. При лечении больных на клонорхоз применяют в основном «Делагил» и «Хлоксил». Возможен прием антигельминтных препаратов таких как «Битионол», «Альбендазол», «Празиквантел». Дозировку и продолжительность курса необходимо согласовать со специалистом.

При лечении «Хлоксилом» общая доза для человека составляет 45 г, прием суммарной дозы делится на 3 курса, по 15 г за курс. Назначают принимать по 5 дней с прекращением на 10—15-й день. В результате такого лечения спустя 6 месяцев у 35% пациентов не выявлено яиц клонорхов, а через год процент увеличивается до 60%. Во время перерыва приема «Хлоксила» назначают 10 г сульфатной магнезии на каждый день. Лечение «Делагилом» позволяет за год излечиться от клонорхоза. Назначают по 10 г на 2 курса, курс составляет 10 дней. «Делагил» имеет щадящее действие, поэтому во время лечения больной чувствует легкую общую слабость, «Делагил» рекомендовано принимать после приема еды и перед сном.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Основным профилактическим действием от клонорхоза является охрана водных ресурсов от загрязнения фекалиями животных и людей, а также санитарно-просветительная работа, цель которой состоит в том, чтобы донести людям о возможных последствиях употребления сырой и полусырой рыбы в еду. Чтобы обеззаразить рыбу в домашних условиях необходимо варить рыбу не меньше 20 минут, так как метацеркарии гибнут при температуре кипения более чем через 10—15 минут. Обеззараживание низкими температурами не даст ожидаемого эффекта, так как метацеркарии выдерживают перебивание в низких температурах от 2-х до 4-х недель.

infoparazit.ru

симптомы, лечение китайской двуустки у человека

Большинство гельминтов сосальщиков, относящихся к классу Трематод, опасны тем, что попадая в организм человека, они инфицируют его серьезными заболеваниями. Исключением не стала и китайская двуустка, провоцирующая заражение клонорхозом. Эту болезнь сложно вовремя диагностировать, поскольку ее симптомы во многом схожи с проявлением других недугов. При этом своевременная диагностика и правильная терапия крайне важны, ведь в хронической форме он может провоцировать развитие онкологии. Основные симптомы и лечение клонорхоза будут рассмотрены нами далее.

Клонорхоз в рыбе

Содержание статьи

Где водится

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от ПАРАЗИТОВ существует..."Читать далее...

Своим названием −«Китайская двуустка», гельминт обязан тому, что его чаще всего обнаруживают на территории Юго-Восточной Азии. Данный регион имеет для паразита наиболее благоприятные климатические условия, к тому же, китайцы известны своей любовью к употреблению сырой рыбы и суши. А именно через рыбу и происходит заражение китайским сосальщиком и последующим клонорхозом.

Кроме Китая, эти гельминты распространены в Корее, части Вьетнама и в Амурской области России, где протекает река Амур. Естественно, что для заражения гельминтами и последующим клонорхозом, человеку вовсе не обязательно проживать в регионе их распространения. Для инфицирования достаточно просто съесть зараженную рыбу либо моллюска.

Схема инфицирования

Первичной причиной распространения клонорхоза являются яйца китайской двуустки, которые попадают в водоемы вместе с испражнениями зараженного человека либо животного. К этому моменту в яйце уже содержится мирацидий – сформированная первая личиночная форма китайской двуустки.

Жизненный цикл китайской двуустки

Яйца плавают в пресном водоеме и поджидают, когда их заглотит первый хозяин – улитка. Попадая в ее тело, личинка сбрасывает яйцо и развивается до своей второй промежуточной формы − материнской спороцисты. Путем сложных биохимических процессов, она перерождается в церкарий, предпоследнюю личиночную стадию китайской двуустки.

Покинув тело улитки, церкарий ждет возможности попасть в тело второго хозяина, в качестве которого, чаще всего, выступают рыбы из семейства карповых. Клонорхоз рыб в России чаще всего наблюдается у следующих видов:

  • амурский чебачек и белый амур;
  • сазан и золотой карась;
  • горчак и востробрюшка;
  • линь и лещ;
  • пескарь и вобла.

Попадая в рыбу, личинка китайской двуустки для большей безопасности облачается в кислотоупорную цисту и преображается в свою последнюю форму – метацеркарий. Человек проглатывает его во время употребления зараженной рыбы, которая не подверглась надлежащей термической обработке. В редких случаях, разносчиками личинок китайской двуустки и клонорхоза могут быть креветки и раки.

Цикл развития

Попадая в организм человека, метацеркарий двуустки направляется в тонкий кишечник. Там личинка пробуривает отверстие и по кровотоку направляется в основное место обитания – печень, где и превращается во взрослую полноценную особь.

Опасность китайской двуустки заключается в том, что кроме печени, она способна паразитировать и в других органах ЖКТ, к примеру, в поджелудочной, желчном пузыре и его протоках. Превратившись во взрослую особь, двуустка начинает активно вырабатывать яйца – через каждые 30 секунд. Именно тогда человек ощущает признаки глистной инвазии. Инкубационный период от попадания личинки в организм человека до проявления первых симптомов клонорхоза составляет около 3-х недель

Патогенное воздействие на человека

Китайская двуустка питается кровью человека. Механические повреждения, вызванные ее жизненной активностью, а также интоксикационные продукты, выделяемые глистом в процессе жизнедеятельности, приводят к необратимым функциональным изменениям печени.

Боли в животе как симптом клонорхоза

Если не произойдет своевременное обнаружение клонорхоза и его лечение, китайская двуустка начинает вызывать сильные воспалительные процессы в желчных протоках. Из-за ее постоянного механического воздействия развивается серьезная патология – аномальное разрастание эпителия.

В результате таких изменений наступает перидуктальный фиброз печени. Сама двуустка либо ее яйца могут закупорить желчные протоки, что провоцирует наступление холангита.

В случаях локализации двуустки в самом желчном пузыре, она начинает поглощать всю желчь, недостаток которой приводит к тому, что организм человека становится неспособным переваривать жиры.

Признаки клонорхоза

Симптомы клонорхоза у взрослого впервые появляются через 2-4 недели после попадания личинки китайской двуустки в организм. Острая форма проявляется в течение первого месяца после того, как взрослая особь начинает откладывать яйца.

Острая форма клонорхоза

Острая форма может проявляться следующим образом:

  1. Изначально температура тела повышается незначительно, до 37,5°С. Через несколько дней, она повышается до 38°С, и держится около недели. Затем, температура доходит до 39-40°С, сбить ее очень трудно и человек в таком состоянии может находиться около 2-х недель.
  2. Зараженный клонорхозом ощущает постоянную слабость, вялость, легкое головокружение.
  3. Может наблюдаться вздутие живота, увеличение печени и селезенки.
  4. В некоторых случаях возможна диарея, тошнота.
  5. Могут возникнуть жалобы на незначительные боли в области желудка, правого подреберья. При сильных интоксикациях и высокой температуре больной жалуется на головные боли. Возможны миалгии и ноющие боли в суставах.
  6. Появление аллергической сыпи.
  7. Возможно пожелтение кожных покровов и склер.

Симптомы острой формы клонорхоза могут быть не выраженными, размытыми, проявляться по отдельности, очень быстро появляться и пропадать.

Если на этой стадии болезнь не будет диагностирована и не начнется корректное лечение, клонорхоз перейдет в хроническую форму.

Хроническая форма клонорхоза

Эта стадия клонорхоза может сопровождаться на протяжении длительного времени следующими проявлениями:

  • наблюдается состояние общей длительной интоксикации;
  • частое вздутие живота, периодические боли в правом боку;
  • периодическая тошнота;
  • хроническая усталость, раздраженность, ощущение истощения организма;
  • плохой аппетит либо его полное отсутствие, постепенная потеря веса;
  • непереносимость жирной пищи;
  • сухость и горечь во рту;
  • частые отрыжки, изжога.

Какие могут быть осложнения?

Клонорхоз на карте

Если своевременно не начать правильное лечение болезни, клонорхоз в хронической форме может провоцировать развитие язвенной болезни органов ЖКТ. Также он становится причиной развития таких хронических заболеваний как:

  • панкреатит;
  • холецистит;
  • гастродуоденит;
  • гепатит.

Из-за постоянных механических повреждений, локальных воспалительных процессов и сильнейших интоксикаций, клонорхоз может спровоцировать онкологические болезни поджелудочной железы и желудка.

Диагностика

У людей, проживающих в регионах распространения китайской двуустки, часто имеется врожденный иммунитет к клонорхозу. Полностью защитить человека от этой болезни он не может, но сглаживает все острые симптомы заболевания. У таких пациентов клонорхоз практически никогда не проявляется в острой форме. Все ранее рассмотренные симптомы проходят очень быстро, и понять, что их причиной является клонорхоз, практически невозможно.

Диагностика клонорхоза у большинства людей без иммунитета очень осложняется размытостью симптомов. Высокая температура и практически полное отсутствие каких-либо конкретных жалоб (кроме слабости) часто становится причиной постановки ошибочного первичного диагноза, к примеру, ОРЗ.

Приготовление рыбы

При обращении больного, терапевт может назначить антибиотик широкого спектра действия и жаропонижающие препараты (при температуре под 40°С). Через некоторое время, острые симптомы снимаются, организм адаптируется к жизни с паразитами и клонорхоз переходит в тихую хроническую форму.

Диагностировать клонорхоз в хронической форме еще сложнее. Его путают с панкреатитом, холециститом, дискинезией желчевыводящих путей и лечат эти заболевания, так и не узнав, что первопричиной их возникновения стал клонорхоз.

Навести врача на мысль о возможной инвазии двуусткой должно большое количество эозинофилов в крови, которое покажет обычный общий анализ. Сопоставляя этот показатель с другими симптомами, для подтверждения клонорхоза больному может быть назначенная следующая диагностика:

  1. Проводится срез эпидемиологического анамнеза – врач уточняет, был ли человек в регионах распространения китайской двуустки, употреблял ли рыбу сомнительного качества, как часто употребляет суши и пр.
  2. Биохимический анализ крови – рассматривается уровень билирубина (желчного пигмента) и количество альбумина (при клонорхозе падает до очень низких пределов).
  3. Анализ кала на наличие яиц китайской двуустки. Необходимо сдавать 3-5 раз через каждые 7 дней, чтобы получить достоверный результат, поскольку из-за особенностей жизненного цикла двуустки, одноразовое исследование может яйца гельминта в кале не выявить.
  4. Фиброгастродуоденоскопия – процедура, целью которой является забор гастродуоденального сока. При заражении китайской двуусткой, в нем обнаруживают яйца паразита.
  5. Обследования УЗД – дает представление о состоянии органов, которые потенциально подвергаются повреждениям, вызванным жизнедеятельностью двуустки. При клонорхозе исследование покажет увеличение размеров печени, утолщение стенок желчного и наличие в нем конгломератов.
  6. Одним из самых точных методов для определения клонорхоза является сдача крови на иммуноферментный анализ, который определяет наличие в организме антител класса IgG по отношению к китайской двуустке. Этот анализ является предельно точным, но, к сожалению, далеко не в каждом городе есть лаборатория, проводящая подобные исследования.

Лечение

После подтверждения диагноза клонорхоз, следует незамедлительно начинать лечение, которое носит комплексный характер. Врачами применяются как противопаразитарные средства для борьбы с самой китайской двуусткой, так и препараты, направленные на восстановление поврежденных клонорхозом органов.

Препараты от паразитов

Эффективными в отношении китайской двуустки считаются следующие препараты:

  • Хлоксил;
  • Битионол;
  • Никлофолан.

Поскольку на территории России, с приобретением этих лекарств могут возникнуть определенные трудности, чаще всего, при клонорхозе, врачи используют Альбендазол либо Празиквантел. Дозировка и длительность лечения назначается индивидуально, исходя из тяжести заболевания, стадии клонорхоза и общего состояния больного.

Лечение симптомов

Китайская двуустка

Кроме противопаразитарных средств, в терапии клонорхоза применяется достаточно широкий спектр препаратов для лечения симптомов и вторичных заболеваний, спровоцированных деятельностью китайской двуустки:

  1. Для снятия общей интоксикации, вызванной отходами жизнедеятельности двуустки, применяют энтеросорбенты. Чаще всего, это Энтеросгель или Атоксил. В условиях стационара больному внутривенно капельным путем вводят раствор Реосорбилакта, Физраствора+5% глюкозы.
  2. При наличии аллергической сыпи, которая вызвана переизбытком гистамина в крови (в качестве реакции на инородных паразитов в организме) назначаются антигистаминные препараты. Предпочтение отдают лекарствам нового поколения – Цетиризин, Эриус, Ксизал.
  3. При нарушениях в работе желчного пузыря и его протоков, назначают желчегонные средства, к примеру, Сорбит.
  4. Для восстановления функций печени и ее поддержки применяют гепатопротектеры – Эссенциале-Форте, Урсохол, Эсливер.
  5. Если у человека нарушилась способность переваривать жиры, ему назначают длительный прием ферментов. Самыми популярными являются Мезим, Фестал, Панкреазим.
  6. При сильных болях в желудке делают назначение Пантопразола либо Омепразола. При жалобах на острые боли в животе либо в районе правого подреберья, назначаются спазмолитики – Но-Шпа, Спазган, Папаверин.
  7. При развитии сильных воспалительных процессов либо присоединении бактериальных инфекций, назначаются антибиотики (макролиды) и нестероидные средства – Ибупрофен, Нимисулид, Нимесил.

Народные средства

Опасаясь побочных действий от приема противопаразитных препаратов, многие пациенты обращаются к народной медицине в надежде, что с ее помощью можно избавиться от китайской двуустки и клонорхоза. Чаще всего, с этой целью используют:

  • Тройчатку;
  • листья мяты перечной и цветки пижмы;
  • порошок из цветков гвоздики;
  • отвары и порошок из сухой полыни;
  • деготь с молоком;
  • настойки на основе чеснока и лука.

Большинство из этих средств действительно обладают доказанным антигельминтным действием. Но стоит понимать, что они способны обострить заболевания органов ЖКТ, которые и так ослаблены действием двуустки. К тому же, все народные рецепты не учитывают индивидуального состояния больного.

Тройчатка Иванченко

Известны случаи, когда они не только не помогали избавиться от паразитов, но и, наоборот, усугубляли ситуацию. Чтобы убить двуустку и вывести ее из организма, силы народных методов часто недостаточно. А паразит, почувствовав некую угрозу после приема народных средств, начинает откладывать яйца еще продуктивнее и интоксикация на организм человека только усиливается.

Любая гельминтная инвазия, а особенно, заражение китайской двуусткой, является серьезным заболеванием, которое для избегания осложнений, лучше не лечить самостоятельно.

Врачи рекомендуют!

Острицы, лямблии, солитер, гельминты, ленточный червь... Список можно продолжать еще долго, но как долго вы собираетесь терпеть паразитов в своем организме? А ведь паразиты - основная причина большинства заболеваний, начиная от проблем с кровью и заканчивая раковыми опухолями. Но паразитолог Дворниченко В.В. уверяет, что очистить свой организм даже в домашних условиях легко, нужно просто пить... Читать подробнее...

Питание

Во время лечения клонорхоза, необходимо максимально снять нагрузку с органов ЖКТ. В рационе следует отдать предпочтение легкоусвояемой пище. Чтобы не нагружать поджелудочную железу, на время стоит отказаться от сладкого. Для разгрузки желчного пузыря стоит отказаться от жирной, жаренной и копченной пищи.

Поскольку печень во время терапии клонорхоза подвергается наибольшей нагрузке, прием алкоголя категорически запрещен.

Профилактические меры

Чтобы обезопасить себя от клонорхоза, стоит свести к минимуму, а лучше, вовсе отказаться от употребления продуктов с сырой рыбой. Не стоит ей кормить и домашних животных. Любая рыба перед употреблением должна поддаваться термической обработке либо тщательному просолу.

Бассейны пресноводных рек, в которых обитает китайская двуустка, должны периодически очищаться от застоев и засоров, что поможет уменьшить в них количество моллюсков – главных переносчиков личинок двуустки.

Жизнь описторха и клонорха: Видео

Полезная информация

Если вы читаете эти строки, можно сделать вывод что все ваши попытки по борьбе с паразитами не увенчались успехом…

Вы даже что-то читали о лекарствах, призванных победить заразу? И в этом нет ничего удивительного, ведь глисты смертельно опасны для человека – они способны очень быстро плодиться и долго жить, а болезни, которые они вызывают, проходят тяжело, с частыми рецидивами.

Плохое настроение, отсутствие аппетита, бессонница, дисфункция иммунной системы, дисбактериоз кишечника и боль в животе... Наверняка вы знаете эти симптомы не понаслышке.

Но можно ли победить заразу и при этом не навредить себе? Прочтите статью Ольги Короленко о действенных, современных способах эффективной борьбы с паразитами...

Читать статью...

Была ли данная статья полезна для Вас?

oparazite.ru


Смотрите также

 

..:::Новинки:::..

Windows Commander 5.11 Свежая версия.

Новая версия
IrfanView 3.75 (рус)

Обновление текстового редактора TextEd, уже 1.75a

System mechanic 3.7f
Новая версия

Обновление плагинов для WC, смотрим :-)

Весь Winamp
Посетите новый сайт.

WinRaR 3.00
Релиз уже здесь

PowerDesk 4.0 free
Просто - напросто сильный upgrade проводника.

..:::Счетчики:::..